A: Si es necesario, nos llaman y nos dicen "hay que reemplazarlo, se llena".
Q: A menos que el cirujano te lo pida.
A: Creo que es raro, que un cirujano pedirá a un hombre que esté en la habitación. Si es en un momento determinado, por ejemplo al principio de la cirugía, tienes que hacer algún tipo de posición o algún accesorio, pero En definitiva, un chico no necesita quedarse dentro de la habitación.
Q: Por cambiar la postura del paciente.
A: Es en algún momento. Así que digo, si está en una situación determinada, que tenemos que decir en medio de la operación, entonces él está esperando en medio de la operación. Hace solo unos minutos, antes de tener que irse a la cama, le llamaron. Pero Si está justo al lado del principio, se queda; si no, no hace falta. Normalmente no me quedo.
- Además, la descripción del rol presentada por la demandada para estimar el tiempo incluye varias acciones respecto de las cuales la propia demandada señala que no se realizan regularmente, sino solo cuando sea necesario (como llevar el equipo antes de la operación), y como veremos más adelante, a veces sanitarios y auxiliares se ayudan mutuamente en diversas actividades o enfermeras y técnicos realizan las tareas de la guardería, por lo que la estimación de los tiempos presentada por la encuestada es inexacta.
- De hecho, es dudoso que sea posible estimar los periodos de tiempo necesarios para cada tipo de análisis, dada la amplia gama de acciones y los intervalos entre las acciones descritas por los testigos y por los documentos presentados por el demandado. Tuvimos la impresión de que el trabajo del snitter se realiza de forma intermitente y no necesariamente secuencial durante toda la cirugía, mientras se espera instrucciones tanto antes, durante y al final de la operación. Por lo tanto, el argumento del demandado de que el valor del trabajo del desinfectante en cada cirugía debe medirse en función de la duración total de la operación es incorrecto. Más adelante en el contrainterrogatorio, el Sr. Canberra confirmó que, por regla general, el senador no sale del quirófano antes de que comience la operación,[28] y cuando se le pidió que estimara el periodo desde el inicio del traslado del paciente al quirófano hasta el inicio de la operación, respondió lo siguiente: "... 10 minutos, 15 minutos como máximo, si es una cirugía normal. Hay cirugías más complicadas, por ejemplo, vasos sanguíneos y corazones, así que el paciente se queda hasta que empiezas, y es cuestión de, digamos, media hora. Al menos media hora. Porque el técnico de instrumentación es quien realmente ayuda todo el tiempo."[29] Por las declaraciones de los testigos, supimos que, por regla general, el trabajo del satírico antes de la operación dura entre 10 y 15 minutos. El Sr. Kanbura también señaló que si la operación se retrasa, la enfermera no necesariamente espera en la sala, pero la enfermera responsable puede derivarle para realizar tareas en otros quirófanos.[30] En otras palabras, la afirmación del demandado de que el francotirador debía esperar con el paciente hasta que comenzara la operación es incorrecta.
- También señalaremos las palabras del testigo más adelante, cuando se le preguntó sobre su conocimiento de cómo se distribuye el presupuesto para el análisis del presupuesto: "... Guy, ¿qué hace realmente en el quirófano? Solo deja entrar y salir al paciente... Dos minutos, cinco minutos..."No [31] debe ignorarse que el testigo confirmó, como se indicó anteriormente en su testimonio, que un francotirador es responsable de tareas adicionales dentro del quirófano, pero también es difícil ignorar estas cosas que se dijeron en relación con la comparación entre el trabajo del sanitar y el trabajo de las fuerzas auxiliares, cuando según el testigo no hay diferencia material entre la contribución de ambos roles al quirófano. Encontramos el testimonio del señor Kanbura fluido, elocuente, sin evasivas ni contradicciones, y por ello dimos gran credibilidad a sus palabras. Cabe señalar que el testimonio del Sr. Kanbura también mostró que el trabajo del francotirador no se realiza necesariamente en un solo quirófano en un momento dado, pero que es posible que se le asigne a varios quirófanos al mismo tiempo.[32] Este hecho socava el intento de estimar el tiempo requerido para cada operación y, al menos, muestra que es prácticamente difícil cuantificar los periodos necesarios para que el desinfectante realice toda la gama de acciones necesarias para transportar al paciente.
La distinción entre un turno normal y un turno normal
- Dado que, durante el turno regular, los conserjes y los auxiliares cobran el mismo salario, la demandada dedicó una parte significativa de sus argumentos a demostrar que existe una diferencia sustancial entre el trabajo del conserje en el turno extra y el turno regular, lo que aumenta aún más su valor en comparación con el valor del trabajo auxiliar. Según ella, durante un turno normal, la enfermera no está obligada a ayudar en los procedimientos de anestesia, mientras que en el turno de Katzat no están presentes técnicos de anestesia, por lo que la enfermera debe realizar las operaciones en su lugar. Pero el testimonio del señor Kanbura dibuja un panorama diferente: el testigo explicó que en el pasado se requería desinfectante para ayudar con la anestesia incluso durante el turno habitual: "Al principio, durante mi tiempo, también ayudábamos con la anestesia. Esto incluye intubación, inserción de un tubo en el paciente, preparación de un carro de anestesia y una máquina de anestesia. Después vino el técnico de anestesia y simplemente nos apartamos, dijimos: "Vale, no hay certificados, pero nuestra experiencia no es importante y no tenemos problema, seguiremos haciendo lo que hacemos." Todo tipo de"[33] En otras palabras, antes de la incorporación de los técnicos de anestesia (también conocidos como 'técnicos de instrumentación') en el trabajo del hospital, las enfermeras prestaban asistencia en las operaciones anestésicas de forma continua incluso durante los turnos regulares, y una vez que el técnico de anestesia iniciaba su trabajo habitual, estas tareas no eran realizadas por los sanitarios. Esto implica que durante el periodo relevante para esta reclamación, los desinfectantes no realizan el turno habitual de asistencia en las operaciones de anestesia. Más tarde, cuando se le afirmó que no había ningún técnico de anestesia presente durante la operación, el testigo respondió que "durante mi tiempo hubo un técnico de anestesia que se quedó unas horas...",[34] y aunque le preguntaron para confirmar que no había técnicos de anestesia presentes en la cirugía, respondió: "Están al principio de la operación, al inicio de la anestesia, y en cierta parte también salen...".[35] En otras palabras, de estas declaraciones se desprende que técnicos anestesicos también están presentes en la operación del KAT. De hecho, el testigo confirmó posteriormente que un profesional sanitario debería asistir al anestesista cuando un técnico de anestesia no está de servicio, cuando "es ilegal, pero es verdad",[36] pero insinuó que esto no es un asunto rutinario, sino solo cuando el técnico de anestesia no está presente. El Demandado no presentó datos que indicaran la frecuencia de ausencia de técnicos de anestesia en los turnos especializados. Además, el Sr. Feckler confirmó en su testimonio que el puesto de tecnólogo requiere un aprendizaje de tres años y una pasantía de seis meses,[37] por lo que nos resultó difícil aceptar la afirmación de que un técnico sanitario sin formación realiza el mismo trabajo que un técnico de anestesia en el turno del CAT, incluyendo la operación de dispositivos anestésicos (!), a menos que el testimonio del Sr. Peckler deba entenderse como una asistencia básica y mínima al anestesiólogo y bajo la estricta guía de los organismos profesionales. Así, la diferencia que presenta el demandado entre un turno regular y un cambio de asignación se reduce significativamente.
- De hecho, se desprende del testimonio del Sr. Kanbura que no existe necesariamente una división definida entre las tareas que apoyan la cirugía, ni que no hay una estricta adhesión a dicha división, cuando explicó, por ejemplo, que las acciones relacionadas con la conexión de los cilindros de oxígeno están bajo la responsabilidad de un técnico de instrumentación, pero que los sanitarios también realizan estas operaciones en ocasiones, y que una tarea conocida como 'abrir un campo quirúrgico' se supone que debe ser realizada por una enfermera, pero en la práctica a veces un técnico de instrumentación realiza la operación porque hay cooperación entre los miembros del personal.[38] Además, incluso cuando se le preguntó al testigo si el informante estaba ocupado retirando maquinaria pesada tras el final de la operación, como cámaras, respondió que era trabajo de un técnico de instrumentación, y que si no estaba allí, "entonces la persona que lo hace es una enfermera y también un hombre",[39] lo que significa que el francotirador no necesariamente reemplaza al técnico de anestesia/instrumentación en el turno del KAT. Este testimonio es inconsistente con la descripción del papel del chivato presentada por el demandado.
- Más allá de eso, no encontramos ninguna explicación de por qué los técnicos de anestesia o instrumentación no están asignados a las cirugías TAC, cuando los testigos del demandado explicaron que los mismos miembros del personal que realizan las cirugías en los turnos regulares también realizan la cirugía TAC. Además, la evidencia muestra que, en paralelo al turno del KAT, hay un turno regular de tarde (es decir, por la tarde) para realizar cirugías rutinarias en otros quirófanos. ¿No están los técnicos o instrumentación de anestesia integrados en esas cirugías? ¿No pueden también trabajar en la clínica de Kaftat si de todas formas están asignados al turno de tarde? Estas preguntas no se responden en las pruebas presentadas por el demandado, pero el Sr. Feckler confirmó que "siempre hay un técnico de guardia presente durante estas horas".[40]
- El testimonio de la señora Marchenko también reveló que los técnicos a veces trabajan en el Turno de Mantenimiento de Transporte: "Los técnicos no trabajan en el Turno de Mantenimiento, pero en algunos casos, los técnicos sí... He oído que a veces los anestesiólogos piden venir a un agujero, así es como es un técnico de anestesia, pero si no hay técnico de anestesia, entonces es un hombre."[41] En otras palabras, el trabajo del trabajador sanitario en el turno de Katzat no incluye en principio asistencia a los anestesiólogos, y esto solo se realiza si no hay técnicos disponibles. A partir de estas palabras, no estamos convencidos de que no haya técnicos en anestesia en la consulta de forma continua, ni de que los desinfectantes necesariamente realicen tareas adicionales más allá de las que realizan por la mañana. A partir del testimonio del Sr. Kanbura, tuvimos la impresión de que el trabajo de la Unidad de Operaciones Especiales es esencialmente similar al que requiere el turno de mañana, y el Sr. Feckler también confirmó que, con la excepción del funcionamiento del equipo de anestesia, "[el sanitario] realiza el mismo trabajo" que en el turno de mañana.[42]
- Más allá de la afirmación del Demandado de que, por regla general, los trabajadores sanitarios realizan más tareas durante el turno de Servicio de Reserva, una afirmación que no aceptamos en esta fase, el Demandado también afirma que los trabajadores auxiliares realizan menos tareas en el turno de Servicio de Reserva en comparación con el turno regular, ya que no realizan ninguna tarea más que limpiar los quirófanos. Sin embargo, el testimonio de la señora Marchenko reveló una imagen diferente:
A: Necesito comprobar que se requiere equipo. Normalmente es el mismo empleado, que trabaja en el turno de mañana y se queda con los guardias de seguridad, así que mi trabajo en el turno de mañana es comprobar que no falta nada para los de necesidades especiales, pedir equipo, asegurarme de recibir el equipo, desmontarlo...