Certificado médico
Nombre del médico: ……………………………………….
Dirección y lugar de trabajo: …………………………….
Número de licencia: ……………………………….
Soy el Dr.……………………. por la presente testifico y confirmo que en la fecha de hoy ……………. examiné al paciente Sr./Sra. ………………. y descubrí que el/ella esta enfermo con la enfermedad………………………………………………………………………………..
También declaro que el paciente Sr./Sra. …………………… es plenamente consciente y con la mente clara, responsable de sus actos y competente para actuar ante notario.
Fdo.: Dr.…………………….
Fecha: ………………..
____________________
Firma y sello del médico.
Servicios Notariales
Modelo de Certificado de Doctor según la sección 4(e) del Reglamento de Notaría
Impresión